Tilsynsrapport

Enkeltmandsejet - ønsker det ændret til fond eller selvejende.

Besøg den 10. december 2008:
Tilsynet opfordrede at Kirstinelund arbejder på at få ejerformen ændret til at indeholde en bestyrelse.

Besøg den 21. april 2010:
Der er aftalt møde ved advokat som skal medvirke til at stedet kommer til at fungere som en fond. Man arbejder på at udarbejde vedtægter mv.

Med virkning fra den 1.1.2011 er selvejende, det ny navn er "Kirstinelund DSI"

Birgitte Wind, Vejen Kommune
Boris Jacobsen, LOS
Nina Rasmussen, ansat ved Kirstinelund
Hanne Moltke
Kirsten Pedersen, Kirstinelund

Ændringer siden godkendelsen konstateret på tilsynsbesøg den 21. december 2010

Kirstinelund overgår til at blive selvejende institution - vedtægter eftersendes. Ændringen skete pr. 1.1.2011.

Rammerne er velegnede til det normerede antal beboere.

Udover de 3 faste beboere har Kirstinelund en beboer i aflastning.

Besøg 21. april 2010:
Denne person er under 18, hvorfor der skal sikres godkendelse ved Vejen Kommunes Børneafdeling.

Huset kan rumme de faste beboere samt personen i aflastning.
Derudover er der ikke mulighed for at rumme flere beboere pt.

Pæn vedligeholdelse af stuehuset.

Besøg den 10. december 2008:
Man er godt på vej med at etablere den udvendige sansehave.

Besøg den 16. juni 2009:

Den udvendige sansehave er nu næsten færdig. Det ser fint ud og bliver ifølge Kirsten Pedersen anvendt rigtig meget af brugerne.

Der er pænt og ryddeligt omkring husene. Det er beboere (efter evne) og personale, der sammen tager sig af den udvendige oprydning. I praksis er det dog mest x.

Der er sket en gennemgribende renovering af stuehuset i forbindelse med etableringen af Kirstinelunden som plejefamilie.

Der bliver løbende vedligeholdt, så alt fremtræder pænt.

Den indvendige rengøring og oprydning varetages af beboerne og personalet - igen fortrinsvist personalet.

Beboerne har ansvaret (med støtte) for deres egne værelser.

Man har etableret kontakt med en person der hjælper med at komme i bund med rengøringen.

Hygiejnen er i orden. Toiletter bliver gjort rent hver uge - eller efter behov.
Køleskabet rengøres / tjekkes en gang ugentligt (der gemmes ikke madrester)
Kirstinelund bør kontakte Levnedsmiddelstyrelsen, for at høre om eventuelle krav.

Det vurderes, at de fysiske rammer er velegnede til målgruppens størrelse og problemstillinger.

Der er blevet renoveret såvel udvendigt som indvendigt, og Kirstinelunden fremtræder pænt og velholdt.

Ændringer i de fysiske rammer siden godkendelsen konstateret på tilsynsmøde den 21. december 2010.

Der er ved at blive bygget til i forbindelse med opnormeringen til 7 beboere - efter planen skulle tilbygningen være klar medio februar 2011 - hvilket dog grundet vejret må betragtes som usandsynligt.

Personalegruppen er sammensat af :

x - (pt. barsel) fysioterapeutstuderende
x - SOSU
x - maskinarbejder, ufaglært pædagog
x - pædagog
x - social og sundhedsass.
x - ufaglært
x - ufaglært med relevant baggrund

Vikarer:
x - FALCK mand, ufaglært pæd.

Der har ikke været personaleudskiftning i det sidste år.

x som var ansat som SOSU er stoppet fordi hun gerne ville tilbage til plejehjemsarbejde og natarbejde, x kom i stedet.

Besøg den 16. juni 2009:
Man har netop ansat x som fastansat ufaglært pæd. medhjælper.

Besøg den 21. april 2010:
x er fratrådt og i stedet er x fastansat pr. 1. maj 2010.

Man trækker ikke længere på x. Kirsten og Normann løber som regel bare lidt stærkere.

Besøg den 21. april 2010:
Der er nu ansat to faste vikarer med hver 24 timer mdl.

Ingen.

Besøg den 21. april 2010:
En medarbejder er gravid og skal på barsel juni/juli 2010.

Ledelsen synes det er alle tiders.
Der er supervision og alle kan bare komme til Normann eller Kirsten.
Privat supervision ydes også.
Kirsten vægter at medarbejderne trives og har det godt.

Der er personalemøde 1 gang mdl. + ad hoc
Der skrives referat fra disse møder.

Besøg den 10. december 2008:
MUS samtalerne gennemføres i januar.

Besøg den 16. juni 2009:
MUS samtalerne blev gennemført som planlagt.

Besøg den 21. april 2010:
Kirsten regner med at afholde flere MUS samtaler med hver medarbejder om året.

Besøg den 21. december 2010:
Der har ikke været supervision i 2010 på grund af travlhed - MUS samtalerne er afholdt.

Besøg den 14. april 2011:
De er afholdt en gang - man vil tage en runde mere efter sommerferie.

Det vurderes, at der er de personaleressourcer, der er nødvendige til den målgruppe Kirstinelund er godkendt til.

I forbindelse med opnormeringen vil man ansætte flere personaler efterhånden som pladserne besættes.

I takt med at stedet bliver større er det besluttet at indføre overlap på en halv time mellem de ansatte til afrapportering.

Udarbejdes for hver beboer som ligger i beboerens sagsmappe. Der udarbejdes statusrapport som ligger i sagen sammen med Lille Veums statusrapport for dagtilbudsdelen.

Man deler endvidere kontaktbog med Lille Veum for at sikre koordinering af den pædagogiske indsats.

Besøg den 21. april 2010:
Kirsten vil kontakte Lille Veum for at drøfte hvorledes videndelingen kan fortsætte nu hvor Lille Veum er gået over til Bosted systemet.

Beboerne skal snart kunne komme på nettet og blive dus med computere med generelt.

Besøg den 16. juni 2009:
Beboerne er nu alle "online" - de får meget støtte fra personalet til at anvende internettet hensigtsmæssigt.

Besøg den 21. december 2010:
Der er meget fokus på at beboerne ikke anvender internettet på en måde som skaber problemer for dem og som giver dem uhensigtsmæssige relationer.

Besøg den 14. april 2011:
Alle beboerne er tilbudt at deltage i et mave/tarm forskningsprojekt på Skjeby Sygehus. Derfor kommer Skejby Sygehus på besøg for at forklare om projektet.

Kirstinelunds grundsyn er, at vi skal møde brugerne der hvor de er. Det betyder at vi oplever den enkelte bruger som en person med masser af kvaliteter og at det at være bærer af Prader Willi Syndrom er en naturlig del af dem.

Når vi siger at vi skal møde dem der hvor de er, betyder det også at vi respekterer deres behov for hjælp til at klare hverdagen på en måde, hvor de kan udvikle sig og få et godt liv. Hvad er et godt liv?

Her på stedet mener vi bl.a. at et godt liv fx er at den enkelte bruger har mulighed for at udvikle livskompetencer, hvilket bl.a. opnåes ved at de ansatte her på stedet fungerer som dynamiske omsorgsroller for brugerne. Et godt liv er også at opnå mål og succes.

Det er personalets opgave at finde den enkelte brugers svage og stærke sider, og styrke disse, gerne gennem forskellige aktiviteter. Der arbejdes realitetsorienteret, hvor der tages udgangspunkt i den enkelte beboers ressourcer og problemer, for at stabilisere den psykiske tilstand samt styrke de sociale færdigheder.

Kirstinelund tilstræber at skabe en tryg og forudsigelig hverdag for brugerne, da de har brug for dette. Brugerne har en syndromrelateret adfærd, som bunder i en organisk årsag. Det er et kronisk udtryk for fejlfunktioner i hjernen.

Derfor har vi som personale været nødt til at skabe nogle rammer som kan være med til at dæmpe brugernes indre kaos. Ved at skabe struktur i hverdagen kan de ansatte være det filter som brugernes svagt udviklede over jeg ikke har.

Sansehaven er godt på vej i etableringsprocessen.

Besøg den 21. april 2010:
Man agter at arrangere en ekskursion i fællesskab til København for at se Palæet hvor kronprinsearret bor samt se Mary Poppins på det Ny teater, med efterfølgende overnatning på vandrehjem, samt besøg for at se kronjuvelerne.

Besøg den 21. december 2010:
Det var en god tur - (beboerne samtykker og siger at de også gerne vil en tur til udlandet engang..)

Se ovenstående.

Man er opmærksom på ikke at sætte for mange initiativer i værk på samme tid da man derved kan skabe ustabilitet for beboerne.

Besøg den 21. december 2010
Ingen ændringer.

Alle skriver under på en erklæring af tavshedspligt ved ansættelsen. Man prioriterer dette meget højt og tager det med i MUS samtalerne.

Medicin doseres af Kirsten Pedersen. Tilsynet spurgte til om ikke man kunne lade apoteket foretage doseringen. Tilsynet vil fremsende noget materiale omkring medicinhåndtering.

I forhold til medicinhåndteringen ville tilsynet fremsende noget materiale som Viborg Kommune har udarbejdet til inspiration for udarbejdelse af Kirstinelunds egen medicinhåndteringspolitik.

Tilsynet gjorde opmærksom på, at man med fordel kunne overlade medicindoseringen til apoteket for derved at frigøre ressourcer til det pædagogiske arbejde.

Tilsynet anmodede om at få fremsendt procedure omkring medicindoseringen / håndteringen.

En medarbejder har været på medicinkursus.

Livsvigtig medicin doseres nu fra apoteket.

2 siden godkendelsen i december 2007.

Besøg den 10. december 2008:
Der har været 2 mere siden besøget i september 2008.

Besøg den 16. juni 2009:
Der har været to magtanvendelser siden sidste besøg.

Besøg den 21. april 2010:
Der har været to magtanvendelser siden sidste besøg. Disse er blevet behandlet efter reglerne.

Besøg den 21. december 2010:
Der har været to magtanvendelser siden sidst - disse er indberettet til handlekommunen.

Magtanvendelse anvendes sjældent men når det sker er det oftest for at forebygge at en situation udvikler sig. Dette vurderes hensigtsmæssigt for at forhindre at en situation eskalerer.

Besøg den 10. december 2008:
Man har vurderet at en beboers usikkerhed omkring et kommende statusmøde skabte den usikkerhed som førte til magtanvendelsessituationen.

Besøg den 16. juni 2009:
Man vurderer at den ustabilitet som en personaleudskiftning har medført har medført den usikkerhed blandt beboeren som medførte de to magtanvendelse.

Man er på Kirstinelund meget opmærksom på at forebygge behovet for magtanvendelser, forstået på den måde, at man forsøger at sikre den stabilitet og de rammer som beboerne har brug for.

Besøg den 21. april 2010:
Ingen af de to magtanvendelser vurderes at være uberettigede hvorfor de ikke giver anledning til yderligere tiltag. Det faglige fokus omkring magtanvendelserne er stadig meget stort.

Besøg den 21. december 2010:
Tilsynet vil undersøge hvordan man kan sikre kvaliteten i opfølgningen af magtanvendelser når handlekommuneforpligtelsen bliver i den betalende kommune og indberetninger om magtanvendelser sendes til handlekommunen.

Besøg den 14. april 2011:
Det blev aftalt, at fremtidige magtanvendelser sendes til handlekommuen. Det er desuden aftalt, at alle magtanvendelser fremover overordnet drøftes på tilsynsmøderne.

Besøg den 10. december 2008:
Man vil fremover forsøge at forebygge situationer som de sidste ved at tage hånd om dette før statusmøder.

Besøg den 21. december 2010:
Man har fået undersøgt den pågældende beboer ved psykolog og vil undersøge om der måske andre lidelser som kan forklare hendes adfærd (obs epilepsi)

I forhold til den pædagogiske praksis indebærer dette at man har anvendt supervisoren i forhold til håndtering af den konkrete beboer.

Man vælger til tider at gribe tidligt ind i en situation for at forebygge at den eskalerer og udvikler sig til noget man erfaringsmæssigt ved er voldsomt.

Dette gør man for at sikre beboerne en vis form for værdighed (eks. hvis man fører dem ud af Brugsen med magt for at forhindre dem i at skabe sig vildt meget i butikken over at de ikke kan få noget de ikke har råd til)

Besøg den 16. september 2008:
Ingen ændringer i forhold til godkendelsen.

Besøg den 10. december 2008:
Det er tilsynets vurdering at Kirstinelund har god fokus på magtanvendelsesbestemmelserne herunder gennem supervision at skabe refleksion og indarbejde dette i praksis.

Besøg den 21. december 2010:
På baggrund af supervisorens anbefalinger vil man vælge at gribe meget hurtigt ind for at forebygge at situationerne eskalerer og måske fører til en magtanvendelse.

Man styrer ved hjælp af revisoren.

Man sikrer overholdelse af budgettet ved kun at hæve de beløb man har sat af til de forskellige formål.

For hvert kvartal afleveres kvitteringerne til opfølgning på budgettet og revisoren samler sammen til opfølgning til september/oktober.

Besøg den 21. april 2010:
Det er netop besluttet at der skal udarbejdes kvartalsmæssige oversigter over budget og regnskab.

Der planlægges 4 tilsynsbesøg om året. Der kan forekomme uvarslet besøg.

Besøg den 16. september 2008:
I 2009 sættes antallet ned til to.

Der gennemføres samtaler med både ledelsen, de ansatte og beboerne.

Tilsynsrapporten kommer til at fungere som dagsorden for de fremtidige tilsynsbesøg.

God og venlig atmosfære.
Man glæder sig til tilsynet hvilket man har ønsket i en årrække.

Kirstinelund er et opholdssted som til trods for at det først blev godkendt for få år siden i praksis har fungeret som sådan i mange år.

Stedet bærer præg af at man er meget opmærksom på at sikre beboernes trivsel og give dem mulighed for at udvikle sig under trygge rammer.